診察券番号（受診歴「あり」の場合）

希望施術 *（複数選択可）
ソフウェーブ脂肪冷却痩身医療レーザー脱毛ピコレーザーCO2レーザーIPL（光治療）医療HIFU（超音波）ダーマペンエレクトロポレーションハイドラブースターケミカルピーリングマッサージピール多汗症注射ヒアルロン酸注射脂肪溶解注射（BNLS）ビタミン注射・点滴プラセンタ注射インフルエンザ予防接種医薬品院内処方ダイエット薬処方

追って当院より電子メールにてご返信させていただき、患者様と調整の上で、予約日時を決定します。

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追って当院より電子メールにてご返信させていただき、患者様と調整の上で、予約変更が確定します。

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希望施術：花粉症予防注射

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